很多人在睡得差、不夠睡的日子,都會用「失眠」形容自己。但到底何謂失眠?到什麼程度才算「有問題」或要尋求協助?

失眠的徵狀包括難以入睡、難以維持睡眠、及早醒而不能再次入睡。按「精神疾病診斷及統計手冊」第五版(DSM-5)的定義,若上述任何徵狀於一星期內出現三次或以上,並維持三個月或以上,及患者因這些睡眠問題感覺困擾及影響生活、工作、社交等,即為之有「失眠症(Insomnia Disorder)」。 

失眠的成因有很多,而且各個因素會互為影響。簡單分類的話,我們可將失眠的成因分成「前置因素」、「誘發因素」以及「持續因素」。

•  前置因素:天生的特質 
包括遺傳、對外在環境、刺激、壓力敏感等。有和失眠相關前置因素人士或容易出現偶發或急性失眠,但未必一定會發展成長期失眠

•  誘發因素:誘發失眠出現的因素 
包括壓力、身體狀況(例如患病、受傷、痛症等)、作息或生活安排的改變、使用酒精/藥物等情況。這些因素或會導致失眠,而隨著誘發因素的消失或適應後,失眠情況或有所改善。

•  持續因素:令失眠持續的因素 
包括:誘發因素持續出現或加劇;或失眠問題出現所形成的不良睡眠習慣、對睡眠及失眠產生的期望和信念等,都會令失眠情況加劇,形成慢性/長期失眠。 

失眠由偶發性變成長期失眠,不是一朝一夕的事,而是經過一段時間的經驗累積及演變而成的。當失眠為急性、因突發壓力等原因出現,可提醒自己不用太擔心、這也許是過渡性的情況。同時,利用以下貼士預防失眠演變成長期失眠:

•  評估及了解自己的身體及情緒狀況,利用有效的策略照顧自己的需要;同時檢視自己的生活習慣和作息是否有助維持全人健康及睡眠。

•  學習及應用睡眠衛生習慣。

•  情緒及壓力管理:了解誘發失眠的因素,覺察自己在壓力情況下的情緒、行為、想法反應等的關係,學習管理壓力。

•  認知行為療法:應對長期失眠的第一線、實証為本的非藥物治療方法。當中以行為習慣及對睡眠、失眠的認知及想法為切入點,一步步行用策略(例如刺激控制法、放鬆練習)及認知重建(例如改變影響睡眠的信念、憂慮管理技巧)改善失眠情況。

•  藥物治療:例如服用安眠藥、抗抑鬱藥等有助入睡的藥物;然而服用這些藥物必須經由專科醫生處方,以調較適合的種類、劑量、以及定立適切的服用時間,以了解藥物的效用和負作用,並避免對藥物產生依賴或耐藥性。

 

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